目的 针对社区可逆认知衰弱老年人,构建运动联合认知干预方案。 方法 采用文献分析法,结合运动和认知干预相关指南、专家共识等制订方案初稿,并通过德尔菲专家咨询形成干预方案。 结果 纳入专家10名,2轮问卷回收率分别为80%和100%;运动干预方案、认知干预方案的专家权威系数分别为0.90和0.99;各条目重要性评分均数为4.25~5.00分,满分率为0.25~1.00;2轮专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.429(P=0.002)、0.545(P=0.031);各条目变异系数为0~0.133。 干预方案包括一级指标10个,二级指标24个,三级指标23个。 结论 社区可逆认知衰弱老年人运动联合认知干预方案科学可靠,可以用于社区可逆认知衰弱老年人,为改善其身体功能和认知功能,延缓不良结局的发生提供参考。
目的 探讨结直肠癌患者夫妻疾病沟通体验,为进一步促进夫妻间有效沟通提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2019年9月—12月在郑州市某三级甲等医院治疗和复诊的结直肠癌造口患者进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 共提炼4个主题,治疗期消极沟通体验主题包括男性患者缺乏沟通意识、缺乏情感沟通、避免沟通敏感话题;康复期积极沟通体验主题包括积极沟通患病后新生活、沟通默契感增加;消极沟通对患者的影响主题包括负性情绪增加、内心孤独感增加、自信心下降、配偶过度保护产生矛盾;患者对夫妻有效沟通的期待主题包括获得专业知识指导,提高沟通效能以及希望获得沟通技能培训。结论 结直肠癌造口患者不同阶段夫妻疾病沟通体验存在差异,消极沟通会对患者心理产生负面影响,医护人员应关注此类患者,给予有效干预措施。
目的 探讨协同护理模式对全髋关节置换术后恐动症患者的影响。方法 选取2019年8月—2020年7月郑州市某三级甲等综合医院收治的92例全髋关节置换术后恐动症患者作为研究对象,其中2020年2月—7月入院的46例作为试验组,实施协同护理模式;2019年8月—2020年1月入院的46例作为对照组,实施常规护理。比较两组干预前后恐动症水平、疼痛程度、髋关节功能及出院准备度的差异。结果 干预后试验组恐动症评估简表评分、疼痛视觉模拟评分表评分、牛津髋关节功能量表评分低于对照组,出院准备度量表评分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 协同护理模式可降低全髋关节置换术后患者的恐动症水平,减轻患者疼痛,促进其髋关节功能恢复,提升出院准备度。
目的 构建神经外科ICU患者身体约束分级管理方案并探讨其应用效果。方法 组建研究团队并进行文献检索及相关问题讨论,制订神经外科ICU患者身体约束分级管理方案。采用便利抽样法,选择2019年4月—9月北京市某三级甲等医院神经外科ICU收治的患者304例,按入院时间将其分为试验组156例和对照组148例。试验组采用身体约束分级管理方案,对照组采用科室常规身体约束护理措施。比较两组身体约束率、平均约束时间、约束强度、谵妄发生率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率的差异。结果 干预后,试验组身体约束率、平均约束时间、约束强度、谵妄发生率均低于对照组(P<0.05);两组均未发生非计划性拔管及约束部位皮肤异常。结论 神经外科ICU患者身体约束分级管理方案可明显降低患者身体约束率、缩短约束时间、减少约束强度及谵妄的发生率,可为规范神经外科ICU患者身体约束的使用提供依据。
目的 探讨“护士长倾听日”在儿科护士中的应用效果,以寻求科学合理的干预方法提高儿科护士心理弹性水平,改善护士组织气氛,降低隐性缺勤的发生。方法 2018年该院开展精益化10S管理,采用整群随机抽样法选取该院收治慢性病患儿的神经内科、血液内科和康复科共87名护士作为研究对象,随机分为试验组42名和对照组45名。2018年1月—12月成立“护士长倾听日”小组,开展以倾听-减压-互动为主要环节的“护士长倾听日”活动。干预前后采用心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)、护士组织气氛感知量表、斯坦福隐性缺勤量表(Stanford Presenteeism Scale,SPS-6)对研究对象进行调查。结果 干预前后CD-RISC得分与护士组织气氛感知量表得分呈正相关,与SPS-6得分呈负相关,SPS-6得分与护士组织气氛感知量表得分呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后CD-RISC和护士组织气氛感知量表得分均优于干预前,SPS-6得分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “护士长倾听日”的开展能提高儿科护士的心理弹性水平,改善护士组织气氛,降低隐性缺勤的发生。
目的 分析静脉药物配置环节近似错误的发生率及分布特点,为完善管理机制,确保输液安全提供依据。方法 回顾性分析2017年1月—2018年12月该院静脉药物配置中心4530例近似错误登记资料,按发生时间、药物种类、发生人群及发现人群4个维度进行分类和分析,并探讨对策。结果 配置环节共发生近似错误4530例,错误发生率为1.26‰。按发生时间分类:配置前2752例(60.8%)、配置过程中1778例(39.2%);按药物种类分类:配置过程中普通药物1756例(98.76%)、全胃肠外营养16例(0.9%)、抗肿瘤药6例(0.34%);按发生人员分类:排药药师3183例(70.26%)、配置护士1168例(25.78%);按发现人员分类:配置护士3133例(69.16%)、成品复核药师1 397例(30.84%)。结论 静脉药物经静脉药物配置中心配置,经过多重环节核对,但近似错误仍有一定的发生率,需优化管理机制,提高安全意识,确保成品输液安全。
肌少症是终末期肾脏病患者的并发症之一,与多种疾病不良结局密切相关。该文对终末期肾脏病患者肌少症的筛查方法、影响因素及干预措施进行综述,旨在为预防和干预终末期肾脏病患者肌少症提供借鉴。